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お申し込みコース

進学くらぶ

お申し込み内容

※お届けする資料は、中学受験コースと学力向上コースで同じものになります

お名前(児童)

例)四谷 太郎

フリガナ(児童)

※全角カタカナ 例)ヨツヤ タロウ

お名前(父母)

例)四谷 一郎

フリガナ(父母)

※全角カタカナ 例)ヨツヤ イチロウ

お子様のお通いの小学校・現学年

 

生年月日(児童)

性別(児童)

郵便番号

-

※半角数字7桁。 例)123-1234

住所

都道府県

(町名)

(番地)

(方書)

電話番号

- -

※半角数字

ファックス番号

- -

※半角数字

メールアドレス

※半角英数字
※パソコンのメールアドレス推奨

四谷大塚への在籍

ご兄弟・姉妹が四谷大塚に在籍していますか?(在籍している場合は、入会金が免除になります)

今後のご案内送付

今後、四谷大塚の公開テスト・教材・各種イベントのご案内、及び、商品の開発・改善のためのアンケートのご依頼を行う場合がございます。 ご案内等を差し上げることを承諾する・しないをご選択ください。

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その他:

自由入力欄

教材が必要な場合は、ホームページの教材購入からお求めください。

★進学くらぶ入会を希望される際には、以下の項目もご入力ください。

受講コース

※進学くらぶ中学受験コースは、四谷大塚直営校舎・提携塾と同じカリキュラムでの学習となります。
直営校舎・提携塾で週テストなどのテストを含むコースを選択されている場合、重複してお申し込みを承ることができませんのでご注意ください。

受講希望学年

コースレベルの選択

※中学受験コースをご希望の方はC・B・Aコースのいずれかを選択してください。
※学力向上コースをご希望の方は「学力向上コース」を選択してください。


受講費用支払い回数

個人情報は、プライバシーポリシーに基づいて取り扱われます。
プライバシーポリシーをお読みいただき、ご承諾の上、送信してください。
※このメールをお送り頂きますと、内容確認のメールを自動返信いたします。入力されたe-mailアドレスに間違いがありますと、正しくメールが届きませんので、ご確認ください。
※お申し込みいただいた方には後日、四谷大塚より、イベント・教材のご案内を差しあげることがございます。ご了承ください。
※当社が特別に設定するお試しキャンペーン等を除き、申込の取消はできません。

四谷大塚通信教育規約に同意した上でお申込みください。

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